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中医皮肤病常见病因

楼主:cobay007 时间:2009-11-11 22:51:00 点击:207 回复:0
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中医认识病因,主要根据各种疾病的证候表现,通过分析、综合,推断其发病原因。这种分析证候寻求病因的方法,称为“辨证求因”。根据不同的病因,拟出不同的治疗方法,称为“审因论治”。因而,正确审明病因,对临床辨证和治疗有着重要的意义。由于中医是通过辨证来判断病因,因此,中医所称的“病因”概念,是既指致病因素,也可以是指病理改变。所以,根据皮肤病临床的特点其常见的病因可归纳为六淫侵袭、虫毒所伤、饮食不节、血瘀痰饮、情志内伤、禀性不耐、血虚风燥、肝肾不足等 六淫侵袭 
 
人体感受“六淫”(风、寒、暑、湿、燥、火不正之气)。加之机体正气不足,抵抗力下降,不能适应变异的自然条件即可发病。 
 
(一)风邪 《素问?生气通天论》说:“风者,百病之始也”,风为六淫之首,百病之长,在皮肤病的发病中占相当重要的地位,以风命名的皮肤病不下数十种,因而在治疗上多用祛风之法。 
 
(二)寒邪 有因气候严寒侵袭机体;可由脾肾阳虚而生。造成机体气血凝滞、阳气不能外达,因而在治疗上多用温通散寒之法。 
 
(三)暑邪 暑为夏令炎热之气,故其致病多在盛夏暑热季节。常挟湿、后挟热,因而在治疗上多用清热利湿解暑之法。
 
(四)湿邪 是指感受自然界的湿气(如水上作业、涉水淋雨、久居湿地等),或脾虚失运,水谷津液运化转输功能障碍所致。因而在治疗上多用祛湿之法。 
 
(五)燥邪 是由外界气候干燥,或机体津血内亏所致,因而在治疗上多用润燥之法。 
 
(六)火邪 火与热同类,火为热之极,热极便生火,一般统称热邪,可因外感火热之邪,也可由风、寒、暑、湿、燥等邪入里化热生火,或由脏腑功能失调、情志变化、热从内生。因而治疗上多用清热之法。  
虫毒所伤 
 
一般包括由虫所致的皮肤病及由有关毒所致的皮肤病。 
 
(一) 虫所致的皮肤病 一种是直接由虫所引起的,如蚊、臭虫、跳蚤……的叮咬,蜂类、蝎子、蜈蚣……的螯伤;疥虫传染所致的疥疮;钩虫所致的钩虫皮炎;猪囊虫所致的皮肤猪囊虫病;毛虫毒所致的毛虫皮炎;滴虫所致的阴道滴虫病;各种虱所致的虱病……另一种是由于古代条件限制,把真菌感染认为是虫所致,如各种癣类。 
 
(二) 毒所致的皮肤病 如药物毒、食物毒、虫毒、漆毒等。 
 
饮食不节 
 
暴饮暴食,过食生冷或饮食不洁,均能损伤脾胃的熟腐和运化功能;偏嗜烟酒辛辣,过食膏梁厚味均可导致皮肤病的发生或加重,如湿疹、酒渣鼻、痈疖等,饮食中缺乏某些营养物质(如维生素缺乏性皮肤病等)也可导致皮肤病的发生。 
 
血瘀痰饮 
 
血瘀痰饮均为病理改变,如明确寻求到属血瘀或痰饮,治以活血祛瘀或消痰软坚,化痰消饮之法,往往疗效满意。
 
机体如受到寒邪、热邪、外伤等致病因素的侵袭,引起脉管中血液运行不畅或溢于脉外,则形成瘀血。其主要表现为疼痛、出血、瘀斑、瘀结块。可有肢端发绀、毛发脱落、皮肤粗糙、脱屑硬化、爪甲脆裂等。如结节性红斑、局限性硬皮病,过敏性紫癜。痰滞经络肌肤,可发生皮下结块,如瘰疬性皮肤结核。水饮停聚,聚于肌肤可发生水肿之症。 
 
情志内伤
七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志变化)是人体对外界环境的一种生理反应,属正常的精神活动。如果情志过度兴奋或抑制,超过了人体正常生理活动的调节范围,则导致脏腑功能的紊乱,如《素问?阴阳应象大论》说:“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”。甚或气血失和、阴阳失衡而引起多种皮肤病。如一时暴怒、惊吓、忧虑、悲伤可导致头发成片脱落。郁怒不解,影响肝的“疏泄”,气郁生火,以致肝胆火盛,发生带状疱疹。情绪紧张,可使瘙痒性皮肤病病情加重等等
 
禀性不耐 
 
是一种特殊的致病因素,在皮肤病中常可见到。这是由体质的差异所决定,如《诸病源候论?漆疮候》说:“漆有毒,人有禀性畏漆,但见漆便中其毒……亦有性自耐者、终生烧煮,竟不为害也”。说明人体之间的体质存在着对外界事物反应的差异(就是现今所说的无过敏和过敏体质)。如药物性皮炎、湿疹、荨麻疹等皮肤病多是禀性不耐体质所引起的。 
 
血虚风燥 
 
是慢性皮肤病所出现的病理现象。由于长期瘙痒,寝食不安,引起脾胃不和,进而受到损伤,未能吸收食物精华以生化血液,即致血虚,血虚不能荣养肌肤,肤失濡润,则生风生燥;血虚可使卫气不固,腠理不密,易被风、湿、热等病邪乘虚侵袭肌肤,血虚不能滋养肝脏,虚阳上亢,肝火妄动均可生风生燥。使皮肤干燥、粗糙、肥厚、脱屑、瘙痒等。常见皮肤病如神经性皮炎、银屑病。慢性湿疹多是血虚风燥所致。 g<)kq aQ
 
肝肾不足 
 
肝的生理功能是藏血、主筋、主疏泄。肝开窍于目,其华在爪,其色属青;肾的生理功能是藏精、纳气、主骨、主水、生髓、通于脑。肾开窍于耳及二阴,其华在发,其色属黑。如肝虚血燥,筋气不荣,则生寻常疣(疣目)。肝经怒火郁结,可生血痣。肝血虚,爪甲失荣,则指甲肥厚干枯;肾精不足,发失所养,则毛发易于枯脱。肾虚黑色上泛则面色变黑。 
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