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结核性胸膜炎的检查方法及其治疗方法

楼主:有无理来 时间:2011-08-08 13:46:10 点击:529 回复:24
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    (1)胸膜活检针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外,还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断,虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变,但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变,活检标本应该做抗酸染色,因为偶然在标本中可发现结核杆菌。第1 次胸膜活检可发现60%的结核肉芽肿改变,活检3 次则为80%左右。如活检标本培养加上显微镜检查,结核的诊断阳性率为90%。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检,阳性率更高。
  
    (2)X 线检查胸腔积液在300ml 以下时,后前位X 线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝,积液量多在500ml 以上,仰卧位透视观察,由于积聚于胸腔下部的液体散开,复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片,可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影,膈影被遮盖,积液呈上缘外侧高,内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时,肺野大部呈均匀浓密阴影,膈影被遮盖,纵隔向健侧移位。结核性胸腔积液有些可表现为特殊类型,常见的有:
  
    ①叶间积液:液体积聚于一个或多个叶间隙内。表现为边缘锐利的梭形阴影或圆形阴影,在侧位胸片上显示积液位置与叶间隙有关。
  
    ②肺下积液:液体主要积聚于肺底与膈肌之间,常与肋胸膜腔积液同时存在。直立位时,表现为患侧膈影增高,膈顶点由正常的内1/3 处移到外1/3 处,中部较平坦。左侧肺底积液表现为膈影与胃泡之间的距离增大,患侧肋膈角变钝。如怀疑肺下积液,嘱患者患侧卧位20min 后作胸透或胸片检查,此时液体散开,患侧肺外缘呈带状阴影,并显出膈肌影。带状阴影越厚,积液越多。
  
    ③包裹性积液:系胸膜粘连形成的局限性胸腔积液。肋胸膜腔包裹性积液常发生于下部的后外侧壁,少数可发生在前胸壁。X 线征象直立位或适当倾斜位时可显示底边贴附于胸壁,内缘向肺野凸出的边界锐利、密度均匀的梭形或椭圆形阴影,阴影边缘与胸壁呈钝角。
  
    ④纵隔积液:系纵隔胸膜腔的积液。前纵隔积液表现为沿心脏及大血管边沿的阴影,右前上纵隔积液阴影颇似胸腺阴影或右上肺不张阴影。取右侧卧位,左前斜30°位置20~30min 后,摄该体位的后前位胸片,显示上纵隔阴影明显增宽。前下纵隔积液须与心脏增大阴影或心包积液相鉴别。后纵隔积液表现为沿脊柱的三角形或带状阴影。
  
    (3)超声波检查超声探测胸腔积液的灵敏度高,定位准确,并可估计胸腔积液的深度和积液量,提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。
  
    给大家介绍了上述结核性胸膜炎的检查,希望大家去医院检查的时候,不要忽视,以免出现误诊,而耽误治疗,就得不尝失了。椒目葶苈汤根据中医的“四诊八纲、辨证施治”的原则,选用十几种名贵中草药,针对病情有机地组合而成的复方制剂。疗效比单方全面且持久,有效成份含量高,药理成份稳定。对于患者的治疗也是很好的。
  
  
  
作者 :胸膜炎专治 时间:2011-08-09 16:47:53
  胸膜炎用椒目葶苈汤来治疗还是很不错的,中药可以对症治疗,而且效果也是蛮好的。
作者 :百变飞鹰 时间:2011-08-11 15:24:38
  椒目葶苈汤在治疗结核性胸膜炎上优势是很明显的,而且合理的用药,对患者的痊愈也更好
作者 :良善任意 时间:2011-08-12 17:07:20
  结核性胸膜炎可以去http://www.fb120.com/Index-5.html了解一下
  定期更新关于疾病的知识,对患者挺有帮助的。
作者 :黑夜雨音 时间:2011-08-15 16:56:28
  对于结核性胸膜炎患者来说注意治疗方法是很好的,而且可以根据患者的情况给合理的用药治疗还不会有西药的副作用的。
作者 :萨博薄 时间:2011-08-17 16:20:14
  椒目葶苈汤治疗胸膜炎还是很多人都知道的,而且这个是中药的,效果也挺好的。
作者 :荔枝赫拉 时间:2011-08-19 13:48:48
  在确诊了以后患者一定要及时的治疗才可以的,否则的话对患者的影响就大了,治疗的时候还是用椒目葶苈汤治疗的比较多,这药的效果也确实好。
作者 :月宝凄凉 时间:2011-08-28 13:38:47
  治疗胸膜炎可以用椒目葶苈汤,这是中药的,效果也是比较好的,可以使患者更快的好起来。
作者 :妖孽100100 时间:2011-08-29 16:19:53
  对于胸膜炎的治疗争议也是很多的,有些人说西药就可以,有些人说中药可以,还有的人说中药不可以,要是西药不行,过敏的话西药不行,中药不行得怎么办呢?
作者 :鱼雪纷飞 时间:2011-09-03 15:55:01
  椒目葶苈汤作用强,见效快,药效持久。标本兼治,治愈后不在复发,因此无需长期用药。有效减轻了患者的痛苦与经济负担。
作者 :甘巴蒂 时间:2011-09-19 15:44:03
  结核性胸膜炎合理的治疗比较主要的,用椒目葶苈汤是纯中药的,辩证施法,可以使患者更快的好起来
作者 :暧昧小味道 时间:2011-09-26 21:14:27
  可以用椒目葶苈汤治疗胸膜炎的,而且用好的比较多,疗效还是值得信赖的一种
作者 :花开殒落的季节 时间:2011-10-14 16:37:01
  椒目葶苈汤作用强,见效快,药效持久。标本兼治,治愈后不在复发,因此无需长期用药。有效减轻了患者的痛苦与经济负担。
作者 :木有花开季节 时间:2011-10-27 14:45:00
  一般就用椒目葶苈汤治疗就可以了,而且中药的效果好,也没有那么大的副作用
作者 :毛头晚睡 时间:2011-11-11 16:52:20
  对患者来说治疗的时候用椒目葶苈汤还是比较可靠的,而且这个中药也是有很多人都用好了的,中药在帮助患者治疗起来也更有保证
作者 :夜夜笙鸣 时间:2012-02-04 11:03:25
  结核性胸膜炎是可以用椒目葶苈汤来治疗的,这是可以根据患者的情况给用药,不会有西药的不良影响,中药的效果也很稳妥
作者 :进朱者赤 时间:2013-01-21 16:36:28
  椒目葶苈汤能有针对性的治疗结核性胸膜炎,效果也更好些
作者 :曹天玉芹芩 时间:2013-05-21 17:42:35
    任何的疾病都是不能马虎的,及早的治疗才是康复的关键的
作者 :xzbzlw 时间:2013-06-13 16:35:19
  据我所知在治疗胸膜炎上中药方发椒目葶苈汤是很好的选择,
  是纯中药的不说,副作用也没有,标本兼治的,效果也很好,你可以用这个药。
  
作者 :纷雪漫天 时间:2013-07-25 15:54:02
  如何治疗是很主要的问题的,虽然结核性胸膜炎不算是大病,但是治疗的不当危害也不小的
作者 :惠宇明天 时间:2013-08-07 17:16:41
  治疗结核性胸膜炎椒目葶苈汤的效果还是比较好的,对症治疗,还不会有西药的副作用
作者 :牵手式丶小囧 时间:2013-08-09 17:29:11
  感谢分享哈~
作者 :咖啡走糖未够苦 时间:2013-08-12 10:21:35
  强帖mark、、、只知道最近的恒源祥
作者 :fxbzlw 时间:2013-10-26 13:59:58
  椒目葶苈汤为纯中药制剂,绿色安全,无依赖性,无毒副作用,避免了长期西药治疗胸膜炎存在的依赖性及对肝肾的严重毒副作用。
  
作者 :xzbkft 时间:2013-11-03 18:14:29
  每个人的情况都是不同的,用药也是不同的,但是要是说用什么药的话我觉得
  可以试试椒目葶苈汤,纯中药的不说,而且效果也是比较好的,
  还可以根据患者的情况给对症下药,辩证施法,能使患者得到很好的治疗的。
  

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