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有没有用复方甘草细辛汤治好肺心病的?

楼主:永久待 时间:2013-12-07 23:02:19 点击:108 回复:0
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  姓名:王树清
  性别:男
  年龄:66岁
  住址:吉林省四平市郭家店镇
  发病时间:1998
  发病症状:咳嗽、气促、咳痰、胸闷、下肢浮肿
  诊断:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
  治疗过程:先后于四平市医院、吉大一院治疗,治疗无果,逐步加重,重至卧床不起,不能自理。
  治疗结果:经医生介绍来我院治疗,服用复方甘草细辛汤辨证治疗5疗程,彻底康复,至今未复发。
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  王树清,男,66岁,吉林省四平市郭家店,患者自1988年因受凉渐起咳嗽、咳脓痰,当时经当地医院静脉滴注红霉素、青霉素治疗后好转。但自此后每年均会复发一两次,多在冬春季,主要在季节交替,气温变化较大时发作,每次发作后经抗炎等治疗均得可得到控制,工作和生活没有受到影响。
  2004年下半年开始,咳嗽、咳痰、气喘加重,早晨四五点钟左右犹为严重,有时会咳白色泡沫样痰。在活动后如爬楼梯、快步走、体力劳动后会出现心悸、气促、胸闷等症状,稍微休息后可缓解。在2003年初到四平市医院检查诊断为“慢性支气管炎,肺气肿”,医生开了止咳平喘、祛痰的药物,后一直坚持服用,病情反反复复,吃药就好,停药就犯,只能一直服药维持。就这样一直吃药吃了5年多。
  2010年4月份后,病情开始渐重,频繁发作,在9月份的一次感冒后咳嗽加重,咳黄色脓性痰,伴有发热症状。体温38摄氏度左右,同时有明显的气促、心悸和双下肢浮肿。
  2010年10月到吉林大学第一附属医院住院治疗,诊断为“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病”。医院采用先锋霉素、氨茶碱、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等药物进行治疗,心悸、气促症状有所好转,浮肿逐渐消退,24天后出院。患者回家后生活不能完全自理,有时静卧也会感到气促、呼吸困难,生活状况较差,身体虚弱,患者很痛苦,但几次治仍不能改善,只能在家用药维持。
  2012年初,又一次受凉后病情再一次复发,并加重,咳黄色脓性痰,痰量增至每天约100ml左右,难咳出,心悸、气促加重,双下肢浮肿出现加剧,尿量减少。没有发热、盗汗、胸痛及咯血症状。
  于2012年5月份又一次到吉大一院治疗,一直不见好转。有好心医生建议患者家属可以偿试中药治疗,并推荐我院。患者家属带着王先生的病例资料来到我院,找到孔彪儒教授,孔教授及蓝天医院几位资深中医专家认真分析了患者病情,根据患者目前的情况为其制定了一套治疗方案,运用中医理论辨证施治调配复方甘草细辛汤给予治疗。前期以控制病情稳定病情为主,随着治疗进展和患者病情变化再实施辨证加减,使患者病情逐渐好转。
  患者最近一次查体报告:
  T36.8℃,P114次/分,R32次/分,Bp100/60mmHg,SpO292%。发育正常,营养较差,慢性重病容,神志清楚,半坐卧位。巩膜及皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。颈静脉充盈,桶状胸,肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称,触觉语颤减弱,无胸膜摩擦感,叩诊过清音。两肿呼吸音减弱,双肺下野可闻及湿罗音。心前区无隆起,剑突下可见心尖搏动,未触及震颤,心界叩不出,心音遥远。心律114次/分,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及III/VI期收缩期杂音。腹平软,肝肋缘下2cm,剑突下3cm,质中,边缘钝,触痛不明显,肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音阴性。双下肢中度凹陷性水肿。
  辅助检查
  1、实验室检查:
  血常规:血红蛋白153g/L,红细胞4.8×1012/L,白细胞9.0×109/L,中性81.7%,淋巴18.3%。肝肾功能正常,电解质正常。
  血气分析:Ph7.391,动脉血氧分压(Pa02)73.1OmmHg,二氧化碳分压(PaCO2)56.20mmHg,提示有缺氧和二氧化碳储留。
  2、肺功能检查:
  一秒量占预计值%(FEV1,%)39%,一秒量(FEV1/FVC%)35%,一氧化碳弥散量占预计值%(DLCO%)48%,气道阻力占预计值%(Raw%)208%,提示中度阻塞性气功能障碍,弥散功能中度受损,气道阻力增高。
  3、胸部X线:胸片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm,右心室增大。
  4、心电图检查:右心室肥大的改变:电轴右偏,额面平均电轴)≥+90O,重度顺钟向转位,Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。
  5、超声心动图检查:右室前壁搏动幅度增强,右心室流出道内径35mm,右心室前壁的厚度6mm,右心房增大27mm。
  诊断:慢性阻塞性肺疾病(COPD,IIB,急性发作期) 慢性肺源性心脏病(急性加重期)
  
  病情分析:我院专家经过分析患者病例报告,认为治疗需要解决以下问题:
  1、  控制消除呼吸道感染,避免发生呼吸衰竭和心力衰竭。
  2、  改善呼吸功能,包括缓解支气管痉挛、保持呼吸道通畅。
  3、  控制逆转心力衰竭。
  4、  消除并发症。如:消化道出血、休克、心律失常、弥散性血管内凝血等。
  5、  防止肺心病发展,并逐步治愈。
  
  服用复方甘草细辛汤后效果:
  经过详细分析,我院专家根据患者目前病情为其调配了3个疗程复方甘草细辛汤,服用1个疗程后,患者自觉症状减轻,咳嗽、气喘、胸闷等症状明显缓解。黄色脓性痰变为清色并易咳出,呼吸顺畅许多。腿部浮肿消退。患者可以正常坐卧休息。患者及家属特别高兴,对治疗充满希望,继续用药2个疗程后,咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状基本消失,患者生活可以实现自理,并可进行一定室外活动,上下4楼可一次完成。睡眠、饮食恢复正常。体重和耐力均增加明显。患者精神状态较好。患者服药5个疗程后,肺心病症状各种症状及并发症完全消失,复查结果完全康复。患者已可像正常人一样生活、活动。
  后我院半年后随访,未见复发。

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