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呐喊(一)特大新闻厦门思明法院审判员事先定性中山医院与患者是医疗过错

楼主:yyy100000 时间:2015-01-26 13:02:03 点击:745 回复:0
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  呐喊(一)
  特大新闻
  厦门市思明区人民法院审判员案初充当司法医疗鉴定人,事先作出医疗鉴定,
  中山医院与患者(学生)医疗损害责任纠纷案已被审判员定性为医疗过错鉴定。
  一、案情简介:
  1患者厦大学生于2013年12月1日校羽毛球比赛扭伤左膝,无骨折,详见以下网址:
  ?小鱼网:http://bbs.xmfish.com/read-htm-tid-10674453.html(标题:且看厦门大学附属中山医院如何给厦大学生治病,法院又是如何接案的)
  ?天涯网:http://bbs.tianya.cn/post-52353-264-1.shtml(标题:且看厦门大学附属中山医院如何给厦大学生治病)
  2人身伤残事实:手术记录图片显示
  
  a涉及同种异体肌腱移植(见手术记录)目前暂不被允许临床应用(实验性临床医疗除外)
  图片显示:
  
  其中“三、技术管理基本要求”中“(一)”“1”
  “1.建立组织工程化组织用人源细胞质量控制标准。本技术管理规范的质量控制体系仅适用于组织工程化组织所用的自体来源细胞。异基因细胞(包括异体细胞和异种细胞)暂不允许临床应用。
  ? ? 参照《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布的《人体细胞治疗研究和制剂质量控制技术指导原则》和《生产用细胞基质研究的一般原则》,建立人源细胞质量控制标准。基本要求包括:规定人源细胞来源的供体资质要求;建立细胞的操作规范;为保证组织工程化组织的溯源性和稳定性,应建立细胞制备及检定的检测制度。检测内容主要包括细胞的采集、分离和检定,细胞培养基的使用与检定,细胞的纯度、存活率和均一性,细胞的生物学效应,外源因子和病原微生物(如内毒素、细菌、真菌与支原体)的检测等。”
  评论:
  ? ? 因同种异体肌腱移植涉及异基因细胞移植,根据上述《组织工程化组织移植治疗技术管理规范》中的“三(一)1”国家暂不允许临床应用。因而中山医院在原告左膝移植的同种异体肌腱只能被认为是违法的,除非承认拿原告(活人)做实验作组织工程化组织移植的实验性临床治疗,但未经原告及原告家属同意也是违法的。见下述文件:
  ? ? “三、技术管理基本要求”中“(四)实施组织工程化组织移植治疗前,应当向患者和其家属告知手术目的、可选择的手术方案、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,必须签署知情同意书。”
  b同种异体肌腱其来源即溯源性,及稳定性没有说明(见手术记录)。因而根据上述文件《组织工程化组织移植治疗技术管理规范》中的“三(一)1”,移植于原告左膝的同种异体肌腱由于其来源及溯源性没有说明,很有可能涉及黑市人体组织交易。由于稳定性也没有说明,很有可能带有病菌,住院期间中山医院给原告使用了很多抗风湿的药物,很有可能移植于原告左膝的同种异体肌腱是风湿病人的,因为原告没有风湿性疾病。
  c人体组织移植手术其手术医师必须具有副主任医师及以上职称资格,而给原告动此手术的医师只具有中级职称医师资格,因而没有资格动人体组织移植手术。根据答辩材料,本次手术麻醉师没有执业证书,以下文件显示:(职称资格属个人隐私无法显示)
  ? ? 《组织工程化组织移植治疗技术管理规范》“二、人员基本要求”中“(一)”“1.取得《医师执业证书》、执业范围为开展本技术应用相关专业。2.具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格,具有组织工程化组织移植治疗技术临床应用能力的本院在职医师。”
  ? ? 从上述文件可看出手术医师根本没有资格动此手术,而且麻醉师又没有执业证书,还违规移植国家不被允许临床应用的同种异体肌腱,以及下面将要叙述的截取原告没有骨折的健康的胫骨骨片、螺钉内固定,造成手术中的人为骨折,根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T?16180-2006》其中“九级”“23)骨折内固定术后,无功能障碍者”,原告已致九级伤残。原告认为中山医院对原告实际上已制造了一起人为的不该发生的医疗事故,以下d说明。
  d从手术记录上可以看出,中山医院从原告正常健康的胫骨上用摆锯截取3cm×1.5cm×0.8cm的连带髌韧带的骨片內移约1.5cm,并用2枚4.5mm直径的空心拉力螺钉内固定,(由于X片、CD片、核磁共振片已上交作司法鉴定,暂无法提供图片)。
  ? ??(i)根据《医疗事故分级标准(试行)(2002)》其中“十级”对应“(五)三级戊等医疗事故:器官部分缺损或畸形,有轻微功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。”原告的部分肌腱已被同种异体肌腱取代造成缺损,连带髌韧带的胫骨骨片3cm×1.5cm×0.8cm移位约1.5cm螺钉内固定,造成左膝畸形(见手术记录),因此实际上原告已经是“器官部分缺损或畸形,有轻微功能障碍,无医疗依赖,生活能自理”,属医疗事故三级戊等伤残,对应伤残等级是十级。
  3非法收受不义之财部分事实
  以下图片显示:
  
  a(910189)骨关节(骨肌腱L20cm2袋4179元/袋总计8358元100%自费)
  评论:
  ? ? 从上述图片中可以发现910189骨关节(骨肌腱L20cm2袋4179元/袋总计8358元100%自费)的收费其中并没有明确是手术记录中的同种异体肌腱还是人工肌腱收费(见手术记录中有人工肌腱)。由于人工肌腱只有一端固定,另一端手术记录中没有交代,根据有关骨科专家指导只有一端固定另一端没有固定的人工肌腱,是不可能移植于原告左膝的,因而人工肌腱极有可能是伪造的。根据原告目前的现实及手术记录的情况来看,别人的肌腱确实已移植于原告左膝。既然人工肌腱没有这种可能,手术记录中又有同种异体肌腱移植,那么移植于原告左膝的只能是同种异体肌腱。根据《组织工程化组织移植治疗技术管理规范》,移植于原告左膝的同种异体肌腱其来源即溯源性和稳定性必须经过检测合格后才能出厂销售。由于原告手术后中山医院使用了大量抗风湿病的药物前面已经谈及(原告从没有风湿病史),因而只有一种可能,移植于原告左膝的同种异体肌腱带有风湿病菌,带有风湿病菌的同种异体肌腱如果经过正常检测是不可能检验合格后出厂销售的,因此上述(910189)骨关节(骨肌腱L20cm2袋4179元/袋总计8358元100%自费)不带有病菌的经过检测合格而销售出来的正规产品是不可能带有风湿病菌的。由此可见移植于原告左膝的带有病菌的同种异体肌腱肯定不是上述收费清单中的(910189)骨关节(骨肌腱L20cm2袋4179元/袋总计8358元100%自费)的收费。因而此收费只有一种可能是中山医院故意在手术记录上杜撰出来冒充或伪造的人工肌腱的收费,因此此收费是违规的。
  b(331506014)膝关节陈旧性内外侧1次1500元/次总计1500元
  ?(331506016)膝关节陈旧性内外侧1次400元/次总计400元
  原告是急性左膝扭伤无陈旧性内外侧,收费不合理。
  二、原告代理人认为审判员涉嫌违反民事诉讼法,滥用简易程序第157条
  1什么是民事诉讼法
  《民事诉讼法》中“第一条中华人民共和国民事诉讼法以宪法为根据,结合我国民事审判工作的经验和实际情况制定。第二条中华人民共和国民事诉讼法的任务,是保护当事人行使诉讼权利,保证人民法院查明事实,分清是非,正确适用法律,及时审理民事案件,确认民事权利义务关系,制裁民事违法行为,保护当事人的合法权益,教育公民自觉遵守法律,维护社会秩序、经济秩序,保障社会主义建设事业顺利进行。”
  2《民事诉讼法》简易程序第157、160条
  第十三章简易程序
  ? ??“第一百五十七条基层人民法院和它派出的法庭审理事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的民事案件,适用本章规定。”
  ? ??“第一百六十条简单的民事案件由审判员一人独任审理,并不受本法第一百三十六条、第一百三十八条、第一百四十一条规定的限制。”
  3原告代理人认为审判员涉嫌违反《民事诉讼法》,滥用简易程序第157条
  下面图片显示:
  a
  
  b
  
  c
  
  d
  
  ? ??根据法院传票内容为询问,原告代理人和律师于2014年4月24日上午8:30准时到庭,稍等,审判员来到宣布开庭。一开庭审判员没有根据传票内容进行询问,而是直接逼迫原告代理人收回医疗事故鉴定申请,必须改为审判员自行定性的医疗鉴定即医疗过错鉴定,否则不予受理,退回甚至立即退庭,并威胁如果不改为医疗过错鉴定,由此引起的一切后果必须由代理人承担。2014年3月27日原告上诉,4月3日以作医疗事故鉴定上诉至思明区人民法院并被受理(传票、医疗事故鉴定申请及原告后来被迫签字的医疗过错鉴定申请图片以上均有显示)。由于代理人不明白本案尚未作最后鉴定为什么已经被定性为医疗过错鉴定,因而提出疑问。医疗事故鉴定与医疗过错鉴定有本质上的差异。此时审判员用侵权法进行司法解释。由于代理人坚持医疗事故鉴定,国家尚未废止,而且审判员定性的医疗过错鉴定没有经过正规的医疗鉴定权威机构认证,因此原告代理人不能接受。此时审判员就说思明区法院不受理医疗事故鉴定,你去卫生行政部门,并且再次使用恫吓威胁性语言如不接受审判员鉴定定性的医疗过错鉴定就不予受理,退庭,由此引起的一切后果由代理人承担。当时代理人有所犹豫,就问必须当庭承认中山医院被审判员定性为医疗过错鉴定而不是医疗事故鉴定吗?审判员略作思索,回答下周一之前必须改过来,否则退回不受理(当时已是周四,实际仅有周五一天,周六周日法院休息)。由于此事非常突然,代理人要与律师沟通,刚要向律师征求意见,话还没说完,就被审判员打断听其大声问律师事先与你说的事你没有和代理人说吗?此时律师脸涨得通红,立刻拿出事先早已制作好的医疗过错鉴定申请【(见上图)有可能审判员事先逼迫律师制作好医疗过错鉴定申请以备开庭立即就可应用】递给代理人,轻声说签吧。代理人看了下其中有伤残等级鉴定,也就签上了自己的名字。刚签完旁边的律师也要签名,此时审判员立刻授意书记员将原来法院已经受理的医疗事故鉴定申请交给书记员,由书记员迅速递给原告代理人并取走律师刚签完字的医疗过错鉴定申请。以上是原告被逼承认审判员定性的医疗过错鉴定申请的过程。
  评论:
  ? ??此过程显示审判员一开庭不经询问也不查明事实,更没有确认民事权利义务关系,违背了《民事诉讼法》第二条“中华人民共和国民事诉讼法的任务,是保护当事人行使诉讼权利,保证人民法院查明事实,分清是非,正确适用法律,及时审理民事案件,确认民事权利义务关系,制裁民事违法行为,保护当事人的合法权益,教育公民自觉遵守法律,维护社会秩序、经济秩序,保障社会主义建设事业顺利进行。”的宗旨。在此审判员忘记自己是审判员的身份,没有履行好民事诉讼法的宗旨,不询问不查明事实不分清是非不确认民事权利义务关系,反而充当起医疗鉴定人员,在案初就取代司法医疗鉴定人员把本案定性为医疗过错鉴定申请,也就是说本案最多只能是医疗过错,审判员明知原告是以医疗事故鉴定上诉的确偏要充当司法医疗鉴定工作人员的职责直接逼迫原告代理人必须接受审判员自己定性的中山医院必须是医疗过错鉴定申请,从而故意直接扩大双方争议,明显站在被告中山医院一方。在此审判员故意利用一人独审的便利滥用《民事诉讼法》第十三章简易程序第157条适用本章规定的人民法院和它派出的法庭审理的案子必须是事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的民事案件。但本案审判员不但不按传票内容询问厘清事实,也不明确权利义务关系,反而充当司法医疗鉴定人员,利用职务的便利应用简易程序第160条(见上)一人独审的机会自行作出司法医疗鉴定,定性中山医院是医疗过错鉴定,从而扩大了争议,实际上滥用了简易程序第157条。以上事实发生于2014年4月24日8:30,思明区人民法院第四审判庭。
  4审判员应该承担滥用《民事诉讼法》第157条的后果,并为本案定性医疗过错付出代价
  ? ??在上述过程中,本案究竟是医疗事故鉴定还是医疗过错鉴定就是国家正式权威司法医疗鉴定机构也必须根据事实来进行定论。但思明区法院审判员已一口咬定自己为中山医院定性的医疗鉴定即医疗过错鉴定是正确的不能改变,原告的医疗事故鉴定必须收回。审判员独任作医疗鉴定事件本身就是天大的新闻。审判员为维护中山医院声誉无可厚非,但总有个界限。不尊重事实一旦越过界限,就可能发生纵容包庇甚至掩盖事件本身而发生质的变化,有失公平公正及法律的尊严。之所以产生思明区法院审判员在本案定性中山医院为医疗过错鉴定申请的事实,我个人认为是由于审判员不尊重《民事诉讼法》滥用简易程序第157条的结果。
  评论:
  ? ??综观上述庭审过程,本人认为审判员涉嫌违反《民事诉讼法》滥用简易程序第157条,审判员利用简易程序一人独任审理的便利,在没有人约束的情况下,不根据传票上被传事由:询问,也不根据《民事诉讼法》的第二条及简易程序要事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的民事案件的原则,而是故意不问清事实,不明确权利义务关系,涉嫌明知故犯,在事实不清楚权利义务关系又不明确的情况下自己代替司法医学鉴定工作人员把中山医院在本案的案子定性为医疗过错鉴定申请,实际上使得中山医院最多只能是被锁定为医疗过错。与此同时审判员不顾事实强迫原告取消按正常途径要求的医疗事故鉴定的合理要求,在解释不清的情况下根本不尊重原告的诉讼请求利用一人独审的机会强行充当司法医疗鉴定人员定性中山医院为医疗过错鉴定申请而且不可逆转,造成中山医院最多只能是医疗过错的局面,从而进一步扩大了争议,审判员做出如此荒唐之事已经涉嫌违反《民事诉讼法》简易程序第157条才会出现这样的事情。审判员直接参与一方,用不予受理、退回甚至威胁原告代理人承担由此引起的一切后果,明显试图采用法律手段逼迫另一方的事实,在强势威胁下最终造成原告代理人不得不承认审判员定性的对中山医院作医疗过错鉴定的事实,即在医疗过错鉴定的申请书上极不情愿地签上原告代理人自己的名字。在此原告代理人认为审判员涉嫌违反《民事诉讼法》滥用简易程序第157条,事实清楚,证据确凿,而且故意主动,是明知故犯,应承担责任,原告没有承担此责任的义务,简易程序恐怕以后永远也不会出现在本案。
  ? ??原告代理人认为以上是厦门市思明区人民法院审判员涉嫌违反《民事诉讼法》滥用简易程序第157条,在本案初期独任审理中对本案作医疗鉴定,把中山医院定性为医疗过错鉴定,造成无论怎样鉴定中山医院在本案最多只能是医疗过错的事实,这不符合事实,根据上述材料本案中山医院手术医师连动这种组织工程化组织移植手术的资格都没有,而且涉嫌实验性临床医疗,同种异体肌腱也有可能涉嫌黑市交易,事实上原告已经伤残,麻醉师又没有执业证书,因此原告代理人认为在本案中山医院实际上已经出了严重的医疗事故,所以在上诉时要求作医疗事故鉴定,但被审判员强制要求按审判员自己定性的中山医院最多是医疗过错鉴定申请的事实,原告代理人自始自终不明白审判员是否与中山医院存在不正常的交易,是否涉嫌包庇,审判员根本没有执行公平公正尊重事实的原则,也没有尽到审判员应尽的责任。有关审判员的其他证据待以后陆续公开。本案将被有关方面持续关注。承蒙各方领导及社会各界人士关注,在此一并表示感谢。
  ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?原告代理人
  2015年1月26日

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