江海书社(读书会)报名表
及学生安全协议书
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一、报名表
1、学生姓名________________,性别______,出生年月日__________
学生姓名________________,性别______,出生年月日__________
2、家长姓名________________,学历______,职业或单位______________________
家长姓名________________,学历______,职业或单位______________________
3、联系电话___________________________,联系电话________________________
家庭住址___________________________
二、学生读书、学习期间安全协议
1、家长要时刻教育学生提高警惕,加强安全意识,注意防火、防盗、防触电,不携带剧毒、易燃、易爆、尖锐利器及其它危险品,杜绝一切可能存在的安全隐患,保护自己。
2、为了安全起见,有重大疾病、先天性疾病、传染性疾病、特异体质、特定疾病、异常心理状态的学生不收。不得隐瞒。由此造成的不良后果和相应责任由学生及其家长承担。
3、学习期间,原则上谢绝家长来访。有事请假,不得擅自离开。提前放学,通知家长。学生离开后(包括未到班时)的安全问题,由学生和家长承担全部责任。学习期间,学生如有不适或生病,江海书社及时通知家长,由家长负责解决。
4、家长应按时、全程接送孩子(特别是小学生)来回。在非学习期间,在来回中途发生意外,由学生及家长承担全部责任。
5、学生学习期间,因他人行为不慎引起人身伤害的,由伤害人承担相应责任;他人故意侵害学生的,由侵害人承担责任;学生因行为不慎造成自己或他人人身伤害或者故意侵害他人的,由学生及其法定监护人承担相应责任。
6、地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的;来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的;学生自杀、自伤的;以及其他意外因素造成的伤害事故,江海书社无法律责任。
学生签字:__________(同意) 、家长签字:__________(同意)
江海书社:__________
_____年_____月_____日